实务干货--小组成效不理想，原因分析（朱静君）
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作者:luzhousx
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发布时间: 2019-11-19
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小组工作
小组成效不理想，是因为专业基础还是服务技巧？（朱静君）
前段时间，结束了我与某机构一年的督导合约，完成了督导任务。机缘巧合，用一年时间跨市担任一线督导，对于离开一线督导进入评估领域专职社会工作服务项目评估近五年的我，有机会在实践中重新审视督导功能和督导成效，也从不同的角度探索督导服务的存在问题和现状，引起一些思考。在很多非专业出身的社工看来，服务过程个案难度高，小组和活动专业性则要求不那么高，所以应届毕业生、非专业出身的新社工都存在不敢开个案，但是勇于尝试小组和活动。本文主要讨论小组督导中专业基础与服务技巧的问题。
一、案例分享
我督导的项目团队除了社工站站长，基本上是清一色“新丁”：没有专业教育背景，没有社工证，对社会工作服务毫无认知，新项目新团队白纸一张，要将团队和服务带上来，难度很高。
经过一段时间的共同努力，社工有了长足的进步，开始从“真实自我”向“专业自我”迈进。在检索服务档案的时候，我发现在小组服务中，社工的专业水平飘忽不定，同一个社工，设计和带领这个小组达到了很理想的状态，下一个小组则专业性难于体现。
为什么会出现这个情况？通过交流、观察、分析，我发现可以归纳为社工对几个概念的专业基础理解和掌握的差异：
小组的主题和内容的设计，除了关注服务对象的需求和问题，按照专业小组的规范去带领小组，还有设计服务的专业基础理念的问题需要关注，即小组设计内容“丰富”还是“庞杂”、“聚焦”还是 “单一”、“专业基础”还是“服务技巧”的区别。
用我督导过程接触的社工开设的小组为例：
1、第一个是很受长者欢迎的“三伏天灸”小组。社工根据服务对象的需求，与三伏天同步进行了几次的天灸，长者参与度很高，评价也很好，整个小组组员的满意度达到100%，但是我的评价是“没有很好体现社会工作专业性，服务内容单一，这类小组如果没有办法体现专业性，还不如医生护士给患者开小组，因为医务知识人家才是专业的”；
2、第二个小组是提醒长者关注安全的小组。社工设计了很多长者关心的问题，如防跌倒、安全用电、食品安全、防骗等，很全面，很广泛。但是我的评价是“内容庞杂成效低，看看小组结束阶段，大部分小组经验长者都不记得了，设计理念没有关注到到服务对象的特征和特点，浮光掠影”；
3、第三个美食小组是很受长者欢迎的小组，社工也把它定义为兴趣小组。社工准备了材料，长者们参与小组学习做各种美食，然后分享，彼此赞扬，“很开心很快乐，希望以后多开这样的小组”。我的评价是“这类表面上很受组员欢迎的小组没有多少专业价值，需要做大的改善”。……
这似乎很让人困惑，服务对象参与度很高的，感觉很满意的督导评价都不太高，都要求做出改善。
从专业规范看，经过大半年的督训，专业基础单薄的社工都很清楚小组要考虑理论与背景，服务对象的需要和问题，小组不再为指标而指标，而是“服务对象需要什么，我们就做什么”，小组的主题都能够紧扣针对性；
在小组开启过程，社工也明白了组员共同订立小组契约在小组的出勤率、投入度和矛盾冲突的解决方面的重要作用，可以说社工团队在小组开设过程已经“中规中矩”。
二、案例分析
但是小组的成效却不尽人如意。以上面三个小组为例，健康照顾是长者的普遍需求，兴趣爱好是长者凝聚力的最佳方式，但是如何体现社会工作专业的服务成效？
1、第一个小组“三伏天灸”小组受到欢迎，因为长者关注健康，所以这个小组从需求与问题看具有针对性。
改善要求中我强调社工要考虑三伏天灸与一年四季季节变换对长者身体状况产生影响有关，三伏天灸说的最多的就是“冬病夏治”。体现社会工作专业价值的小组应该把三伏天灸作为载体，通过小组互动各种方式让长者更加了解四季变换中个人的饮食、睡眠、运动、行为、习惯如何才能维持在比较好的状态，认识自然物象与人体的相互作用，从长者生理、心理、社会的老化和人在情境中、人与环境的互动引导长者更加健康的生活方式，而不是停留在医务领域把三伏天灸做一遍就完成小组。
当社工引导组员通过三伏天灸认知到自我与环境、自我与季节变换之间适应性的重要性，并在认知、行为各方面有改善，小组的成效就出现了。小组成效当然与服务对象满意度有关，但考核点不是服务对象满意度，而是通过小组服务对象有多少改善度。
三伏天灸是小组内容还是载体，这个小组是聚焦得好还是内容单一缺乏专业元素，督导非常有必要引导社工进一步从专业元素在小组中的体现去反思。
2、第二个小组长者安全小组具有针对性，设计的内容都是长者日常生活中需要关注的，但是社工精心设计并执行之后，第六节却出现了长者记不住的情况。
主要问题当然是整体的浮光掠影浅尝即止，庞杂而不深入没有给组员留下记忆和运用的空间。督导应该引导社工更深入理解小组服务的长度和厚度，防止小组设计扁平化。以长者防跌倒为例，长者为什么要防跌倒？因为长者伴随年龄老化骨质疏松，身体柔韧性减低，跌倒可能导致严重伤害甚至致命。
第一节是认识长者防跌倒的重要性，在个人的饮食、睡眠、运动等方面进行改善达到减少骨质疏松和柔韧性降低，并在日常生活中运用；
第二节则应该从人与环境的关系入手，比如居家有哪些因素会导致摔跤让长者自己讨论，寻找居家安全的关注点，黑暗、湿滑、通道积物等如何清除，提高小环境的安全性就降低了摔跤的可能性；
第三节从室内环境的关注拓展到室外环境的关注，行走中台阶、马路、电梯使用等等如何防跌倒防意外？什么情况下应该考虑陪同者和辅助用具（拐杖等），提高长者对周围环境和自身状况的感知度、关注度；
第四节要探索长者意外发生时的自救和他助的具体方法；
第五节根据长者在地状况设置情景提升长者的应变能力，然后结束小组。这样组员通过小组延伸既能够关注自身的饮食、运动、睡眠、意识；又能够关注到环境因素，提升对防跌倒的意识和应对能力，才能有良好的服务成效。
安全用电、饮食安全、老年防骗都是可以单独开设小组的，最关键的是，每个小组都要考虑长者的生理、心理、社会的关系，与环境的互动中提升适应性、认知、行为、习惯，达到改善的目的。把各类内容放在一块不是丰富，而是庞杂和粗浅，督导要引导社工聚焦问题和围绕组员的生理、心理、社会三个层面、人与环境的互动中提高适应性和改善的能力，才能体现小组成效。
3、第三个小组通常被称为“兴趣小组”的美食或者其他小组，怎样才能体现专业性？这大概是一个困扰不少社工和督导的问题。
美食小组很多长者服务项目都会有这个内容，长者也很喜欢，满意度高，而且要求继续开设。
如果这类小组目的就是以美食为载体，组员见见面聊聊天，增加人际互动，就难以体现服务成效，也会被质疑社工服务的价值。
在督导过程中，我建议社工增加“小组结束布置家庭作业，要求组员将小组经验带到生活中运用，再将家人的评价和反映带回小组分享”的环节，并贯穿小组始终，然后让社工自己去观察小组有什么变化。这时社工可以观察到组员将小组经验（美食制作）带回他的生活中制作给家人吃，家人对组员的肯定、赞扬和孙子辈要求祖辈“多做一点，太好吃了”，组员与家人互动的家庭关系随之改变，长者自身也很自豪“这个年龄还能学到新东西，给家人带来这么多快乐”。
社工通过组员经验延伸到生活中带来的改变，发现了兴趣小组对于提升和增强组员社会功能（家庭关系、自我认知的改善，更加积极的生活态度和主动精神）的作用，社工自己就可以体会到，延伸小组经验到组员的生活中，带来的改变才是小组的服务成效。
三、督导反思
在督导督训的过程中，督导要思考的是如何启发社工、引导社工，传授服务技巧当然重要，但是专业基础更应该重视，小组内容的设计是专业基础的体现形式，经过督导较长时间对社工的专业训练和要求，循序渐进，社工才能逐步克服带小组能力的忽高忽低的飘忽问题。一年的时间，每个月的三天，全副身心投入的督导，我看到了社工的成长和项目的进步，更重要的是，我在督导实践中收获良多，更加深刻体会到一个尽责的有能力的督导应该具备哪些条件，督导成效与服务成效之间存在必然关联度。
